丹纳胰岛素泵治疗难治性糖尿病的经验总结
戴过胰岛素泵的糖友们都知道,胰岛素泵主要用于一型糖尿病患者及血糖波动剧烈的糖尿病患者,在众多同类产品中丹纳胰岛素泵的输注精度是最高的,精度高达0.01单位/次,这就意味着它可以调节更精细血糖波动。而同样是糖尿病患者,也有好控制和不好控制的,难控制的糖尿病类型多见于一型患者里的脆性糖尿病、拉达型、有严重低血糖等患者,对于这类普通治疗都难以控制的糖尿病,丹纳胰岛素泵是怎样控制的,有哪些优势功能发挥了作用?好泵网将为您汇总丹纳胰岛素泵优势功能的使用方法和原则,供糖友们参考收藏!
先看一下,有哪些情况算是难调的糖尿病?看看丹纳胰岛素泵如何一一应对。
一、难以找到血糖波动规律的
控制原则:
戴泵患者在早期调糖阶段,必须每天坚持测5-9次血糖,三餐前、后,睡前,0点、夜间3点的血糖,这时多测,才有可能找到血糖变化规律,通常血糖分为餐前和餐后2小时的血糖,请大家记住“6前”(早空腹、午餐前、晚餐前、睡前、0点、3点)血糖不好是要调整基础量的,超出正常范围的血糖,就可以加、减基础率了,每次调节步长0.1-0.2单位,通过几次调整到位,更有经验的技术人员会,每调一次后,先观察1-3天,发现已经形成规律后,再进行下一次调节。发现剂量多加一点就低血糖,少加一点就高,这就可以使用丹纳胰岛素泵的精细调节功能了,由0.1开启到0.01单位/次,剂量更精准。
1、如果有无原因的高血糖时,可开启大剂量向导计算器功能,输入目标血糖值,让丹纳泵自动计算出追加量,使血糖降到正常范围,避免了盲目猜测。
2、总是固定时间或周期性血糖波动,可以预存几套基础率,随时切换治疗。
3、空腹血糖持续偏高时,除了追加大剂量以外,还可以开启临时基础率功能,临时应对血糖变化。
4、如果三餐后2小时血糖偏高,可以调整餐前大剂量,步长0.1-2单位/次,也是通过观察,分几次调整到位。
5、如果总是餐后3-4小时血糖高,或有胃轻瘫现象,可以开启双、方波功能,灵活方便。
二、频发低血糖的患者
就是血糖、饮食、用药的关系没有调整好,三餐,饮食定要“定时”,两餐间隔最好不要超过4-6小时,碳水化合物也要定量,这样餐后血糖就比较好调,再加上运动,和临时加餐,基本可以降低低血糖发生几率。
白天还好控制,最难的是夜间低血糖,丹纳胰岛素泵可以在血糖偏低的时段,降低胰岛素浓度,甚至可以停止输注胰岛素。
如果还是偏低,我们可以在睡前吃点东西在睡,最好血糖别低于6-8左右,根据你自己的规律,制定适合自己的睡前血糖目标。
三、黎明现象严重的患者
通常在后半夜,到早空腹这段时间内血糖很高的患者,可以在3-9点这段基础率上增加基础率,如果整体这段基础率后血糖还是偏高,可以更细分此段基础率比如:把3-9点拆分为3-4点、4-5点、5-7点、7-9点等,每个时段都可以调整出不同的剂量。要根据自己情况调整。每次少加一点,直到血糖平稳为止。不要一次加的太多造成低血糖!
四、有苏木杰现象的患者
“苏木杰现象”表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。
机理:主要是由于胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。其实,任何时段都有可能出现“苏木杰现象”,任何无原因的低血糖引发无原因的高血糖,且有规律的出现都可以认为是“苏木杰现象”,通常前面的血糖越低后面反射的血糖就会越高。
应对措施
普通控制方法是:当出现苏木杰现象的时候,这时候你应该知道你是因为低血糖引起的高血糖现象。所以暂时不要考虑加大药量或者是胰岛素的注射量,在邻近的几天之内从饮食以及运动方面积极调节,并主动分析引起苏木杰现象的原因,加以克服。
丹纳胰岛素泵的方法更直截了当,我们都知道苏木杰的血糖现象是先低后高,控制原理是:只要前面不出现低血糖,一般情况下,后面也就不会出现较高的血糖,丹纳胰岛素泵会针对前面的低血糖,降低基础率用量甚至会停止此段输注,在加上提前饮食干预,使血糖逐步平稳!
上面这几点是使用丹纳胰岛素泵处理疑难型糖尿病的情况介绍,但在临床实践中,一定是有丰富临床经验的专业人士才能做到效果明显,而普通患者很难实现,因此调泵前一定要咨询专业人员或医生,好泵网专注胰岛素泵强化治疗13年,积累了丰富的调泵经验,可以帮您处理戴泵过程中的血糖问题,如需咨询,请拨打电话4008550711,联系我们,可以让您看到血糖平稳,有希望!
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