胰岛素泵的概念与定义,丹纳胰岛素泵怎么样
什么是胰岛素强化治疗?
胰岛素泵强化治疗概念(定义)是通过胰岛素泵持续泵入胰岛素或每日三次以上注射胰岛素,同时配合多次血糖监测,使患者的血糖尽可能接近正常水平的治疗方法。它分为两种模式:
1、CSII 持续皮下胰岛素输注,即胰岛素泵治疗
2、 MDI 一天多次胰岛素注射(3次或3次以上)
什么是胰岛素泵:
胰岛素泵是一种如BP机大小的程控电子设备,可以挂在腰间,通过一根细细的小软管将胰岛素输注到皮下。
胰岛素泵治疗是一种胰岛素输入的装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,即平时小量分泌基础胰岛素,进餐时大量分泌餐时胰岛素,从而帮助患者更好控制血糖的治疗方法。
糖尿病患者可根据进餐量和食物的种类设定餐前胰岛素的输注量,更好地控制餐后血糖;还可根据活动量大小,随时调节胰岛素的使用剂量。
胰岛素泵的结构:
胰岛素泵是一个含有微电子芯片控制马达系统的胰岛素输注装置,内装有含胰岛素的储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的自动输注程序,驱动马达精密地推动胰岛素从储药器经输注管路进入人体皮下吸收,发挥降糖作用。皮下植入部位为一个柔软的软管。
胰岛素泵一般由四个部分组成:
1、电池驱动的机械泵系统,根据设定程序按时、按量地输注胰岛素
2、储药器
3、 输注管路
4、 皮下软管
哪些人适合使用胰岛素泵强化治疗?
1、“一型”糖尿病患者。
2、 围手术期,持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用。
3、糖尿病并发症严重者,如神经病变,心脑血管病变,出现严重后果的
4、 频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者。
5、餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者。
6、妊娠期的糖尿病患者或糖尿病妊娠的妇女。
7、采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。
8、血糖波动大,每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性糖尿病患者。
9、睡前仅需要很少量长效胰岛素,但凌晨又高血糖者。
10、生活极不规律,经常上夜班,不能按时就餐的特殊职业者的糖尿病患者。
11、追求高质量生活,想很好控制从而不发生并发症,但又不愿意严格控制饮食者。
12、胰岛素需要量<20U/日,但又不能停止胰岛素治疗者。
13、使用胰岛素泵对初发糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,有利于保存更多残余胰岛,有利于胰岛的自身修复与再生。
长期使用胰岛素泵治疗会获得哪些收益?
1、更有利于血糖控制
A、平稳控制血糖,减少血糖波动:胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活地调整基础输注量及餐前大剂量,有效地控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
B、加强糖尿病围手术期的血糖控制:胰岛素泵稳定控制血糖,缩短住院时间,降低低血糖风险,促进手术后机体的恢复。
C、体重增加现象减少:应用胰岛素泵后,胰岛素用量相对减少,一定程度上减少了体重增加的现象。
D、减少胰岛素吸收的变异:胰岛素泵使用者,输注部位基本固定,避免了胰岛素在不同部位吸收的差异,且输注部位较少出现硬结和脂肪萎缩,更有利于胰岛素的吸收。
E、明显减少低血糖发生的风险:胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式,夜晚仅输注微量胰岛素,避免了夜间低血糖的发生;同时,餐前胰岛素的用量也有所减少,避免了多次注射治疗方式时胰岛素在体内的重叠作用,从而减少了低血糖的发生 。
2、提高生活质量,生活方式更加灵活
A、灵活就餐:使用胰岛素泵可灵活调节胰岛素输注剂量,使糖尿病患者用餐时间和进餐量及食品的种类更加灵活,不再受出差、拜访客户、出席会议的影响和限制。
B、轻松应对血糖变化:遇到疾病或其他应激状态,随时调节胰岛素输注量,轻松应对血糖变化。
C、随时进行喜欢的体育锻炼:运动时容易产生降糖效应,患者可在运动前减少胰岛素输注剂量,从而减少了运动后的低血糖风险。
D、安心睡眠:无须担心起床时间的不固定导致的血糖波动。
E、不用再为当众打针而烦恼:任何时间,任何场所,只需按几下按钮,胰岛素就自动输入体内,既简单又体面。
F、注射痛苦更少:使用胰岛素泵每周只需更换输注管路1-2次,减少了每天使用注射器注射2-4次的痛苦。
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